Nome*

Cognome*

Cellulare*

E-mail*

In quale zona si trova solitamente la tua auto?*
—Seleziona un'opzione—Ponte Sasso/Torrette/MetauriliaPonte Rio/Mondolfo/MarottaCesano/Senigallia/LimitrofiFano/Bellocchi/LimitrofiTavernelle/Calcinelli/LucreziaSchieppe/Terre Roveresche/Monte PorzioMondavio/Castel Leone/San LorenzoMombaroccio/Valle Foglia/MontelabbatePesaro/Villa Fastiggi/LimitrofiPesaro CittàFano Città

Hai mai utilizzato i servizi di Mister Lavaggio Rapido Fano?
—Seleziona un'opzione—Sì, sono attualmente abbonatoSì, sono un Cliente ConcessionarioSì, sono un Cliente Azienda/P.IvaSì, sono un Cliente saltuarioSono stato vostro Cliente in passatoNo, mai stato vostro Cliente

Utilizzi l'auto privatamente o
Sono un Cliente PrivatoSingolo Professionista a Partita IvaResponsabile flotte aziendali

Autorizzo il trattamento dei dati personali inseriti nel presente form ai sensi del Decreto Legislativo 30 giugno 2003, n. 196 e del GDPR (Regolamento UE 2016/679), autorizzando all'invio di comunicazioni via WhatsApp ed Email. [Privacy Policy]